Nöbetçi Eczaneler
Kalbiyle ilgili şikayetleri olan, ilerlemiş yaşlarından ötürü ameliyata alınması riskli olarak bedellendirilen 86 ve 84 yaşlarındaki 2 hasta, Tekirdağ Dr. İsmail Fehmi Cumalıoğlu Kent Hastanesinde TAVI operasyonu ile tedavi edildi. Hastaların kasığındaki atardamardan kalbe ulaşılarak TAVI operasyonu ile 2 hastanın kalp kapağı, ameliyat yapılmadan ve genel anestezi uygulanmadan değiştirilmiş oldu.
Kalp ile ilgili şikâyetleri olan 86 ve 84 yaşlarındaki 2 hasta, Tekirdağ Dr. İsmail Fehmi Cumalıoğlu Kent Hastanesine müracaatta bulundu. İlerleyen yaşları ve daha evvel geçirdikleri operasyonlar sebebiyle ameliyata alınmasının riskli olduğu bedellendirilen 2 hasta için, giderek dünyada yaygınlaşan ve Tekirdağ Kent Hastanesinde de uzun vakittir uygulanan TAVI yolu tedavisi teklifinde bulunuldu. Gerekli tetkikler yapıldıktan sonra hastanenin başarılı hekimleri tarafından hastaların kasığındaki atardamardan kalbe ulaşılarak 2 hastanın kalp kapağı, ameliyat yapılmadan ve genel anestezi uygulanmadan başarılı bir halde değiştirilmiş oldu. TAVI tedavisi tamamlanan hastalar kısa müddette olağan servis odasına alındı.
“Daha düşük riskli”
Tekirdağ Dr. İsmail Fehmi Cumalıoğlu Kent Hastanesi Başhekimi Op. Dr. Lütfi Çağatay Onar yaptığı açıklamada, “Bu formül aort kapak darlıklarında ve aort kapak patolojilerinde ameliyat için çok yüksek riskli olarak kabul ettiğimiz hastalarda ameliyata alternatif olarak ortaya çıkan sonrasında ameliyattan doğacak riskin minimalize edilmesi sonucunda ameliyata nazaran daha üstün istikametleri olması hasebiyle tercih edilen bir kapak değişim tekniği. Biz klasik prosedürle aort kapağına ulaşabilmek için yapay kalp akciğer makinesine hastamızı bağlayıp sonrasında göğüs bölgesini açarak ameliyat ediyoruz. Lakin TAVI usulünde kasık atar damarından girerek kapağın içerisinde yeni bir kapak takılması suretiyle daha düşük riskli, hasta açısından daha konforlu bir biçimde bu kapak ameliyatlarını gerçekleştirebiliyoruz” dedi.
İlk defa Danimarka’da denenmiş
Başhekim Onar açıklamasının devamında, “Aslında çok eski bir deneysel metoda dayanan bir süreçtir. Birinci sefer Danimarkalı bir kardiyolog tarafından 1989 yılında denenmiş. Bir stendin içerisinde biyolojik kapak konularak, elde edilmiş bu malzemenin aort bölgesine konulmasıyla hayvan deneylerine başlanmış. Lakin günümüzde klinik pratiğinde uygulanması 2000’li yılların başında, sonrasında yaygınlık kazanması da 2020’li yılların başında tekabül ediyor. Tekirdağ Kent Hastanesi olarak kuruluşumuzun açılışından bu yana TAVI yoluyla 20 kadar ameliyatı yapıldı. Hastalarımızla ilgili klinik sonuçlar çok yeterli. Trakya Bölgesindeki kamu hastanelerinden yalnızca Tekirdağ Kent Hastanesinde bu süreç uygulanıyor. Hastalarımızı ameliyat öncesinde geniş tetkiklerle süreçleri inceliyoruz. Doğal prosedür için en uygun hastanın seçilmesi gerekiyor. Birçok düşük riskli hastada hala klasik formüller aort kapağı klasik usulle ya küçük sternotomi ya da sternotomi usullerle kapak deplasmanı süreci yapılabilirken, TAVI için seçilmiş hastalarda yüksek riskli, yaşı ileri, daha önce koroner, bypass ameliyatı olmuş hastalarda bu kapak değişimi usulüyle son derece düşük riskli hastalarımızı 2 gün içerisinde taburcu edecek kıvama getirebiliyoruz” dedi.
Riskli yaşta hastalar
Başhekim Onar, 2 hastayı ameliyat ettiklerini söz ederek, “Bugünkü hastalarımızdan ilki 86 yaşında daha önce bypass ameliyatı olmuş, atardamar sisteminde çok ciddi kireçlenmeleri vardı. Bunun dışında geçirmiş olduğu bir felci vardı. Riskli gördüğümüz için bu hastada da TAVI yöntemini tercih ettik. İkinci hastamızda yine 84 yaşında bu hastamızda da daha önce geçirmiş olduğu bir kalp ameliyatı var. Kalbin kasılma kuvvetinde şiddetli bir biçimde azalma olduğu için TAVI yöntemini tercih ettik” diyerek her iki her şeyin yolunda gitmesi durumunda her iki hastayı da taburcu edeceklerini tabir etti.
“Genellikle yaşlı hastalarda gereken bir işlem”
Ameliyata katılan tabiplerden Kubilay Erselcan yaptığı açıklamada, “Aort kapak değişimi, genellikle yaşlı hastalarda gereken bir işlem. Yaşlı hasta oldukları için ek hastalıkları da fazla oluyor. Klasik cerrahi için riskleri kabul edilebilir düzeyin üzerinde olduğu için o yüzden böyle bir yöntem geliştirildi. Şuanda neredeyse aort kapak dar olan hastalarda altın standart hale geldi. Bizim merkezimizde de 2 yıldır bu işlemi yapıyoruz. Sonuçlarımız gayet başarılı” dedi.
Ameliyata katılan tabiplerden Şahin Topuz ise açıklamasında, 2 yıldır Tekirdağ Kent Hastanesinde bu süreci yaptıklarını söz ederek, başarılı sonuçlar aldıklarını söz etti.
Ameliyatı tamamlandıktan sonra servise alınan 84 yaşındaki hasta Zihniye Günel’in oğlu Mümin Günel de yaptığı açıklamada, ameliyatın son derece başarılı geçtiğini söz ederek, “Hocalarımızı yürekten tebrik ediyorum” dedi.
Kaynak: IHA